En un comunicado aclaratorio, el Directorio de IOSPER expresó que lleva adelante la administración de los recursos de la entidad con criterios de solidaridad, justicia y equidad distributiva, contemplando las necesidades del conjunto de todos los afiliados, quienes aportan también para obtener cada día más y mejores servicios.
En ese marco, informó que para la atención de los sectores con necesidades especiales destina aproximadamente el 10% del gasto prestacional, lo que equivale a más de 250 millones anuales: "Dichos recursos revelan que la Obra Social brinda tratamiento preferencial a estos afiliados incluidos en programas especiales".
IOSPER informó que destina el 10% del gasto prestacional a sectores con necesidades especiales.
"Por ello, la Solidaridad bien entendida, la equidad distributiva y el esfuerzo del conjunto en donde al 1,7% de afiliados se les asigna el 10% de los recursos, deben ser reconocidos, ya que existen muchos afiliados que sin tener certificado de discapacidad -muchos con bajos ingresos- deben tener un acceso razonable a la cobertura de sus problemas de salud".
"En el mismo sentido, cuando la Nación dispone mayor cobertura en el marco de la Discapacidad y exigible a las Obras Sociales Sindicales, éstas poseen un sistema de recupero de esos recursos: "Escuchar expresiones de que eso es un problema de IOSPER y no les importa, es desconocer el derecho de los demás afiliados que también tienen derecho a la mejoría en la cobertura y los servicios que el IOSPER les brinda".
"Y en ese marco de comprensión y atención de los planteos efectuados sobre la problemática de estas patologías, en el área de programas específicos se han resuelto favorablemente -desde noviembre de 2017 a Febrero de 2018- casi 3.000 trámites, en un programa que tiene 4.600 afiliados registrados para atenciones especiales".
Más datos
"Solamente en enero de 2018, se cancelaron prestaciones por 40 millones, hasta el día de ayer -23 de Febrero de 2018- se cancelaron 26,5 millones y prevemos tener cancelado al 28 del corriente mes un total de 30 millones. Sin embargo, escuchamos que algunos padres expresan que la falta de pago de IOSPER pone en peligro la atención médica de los afiliados de programas específicos".
"La firma de convenio con el Hospital de La Baxada, suscripto en 2016, posee entre su cartilla profesionales neurólogos. Aun así, se dice que la falta de convenio con estos profesionales les impide la atención médica, una falacia alejada de la realidad".
"En ese esfuerzo colectivo de todos los afiliados que solidariamente aportan al IOSPER, para este sector se estableció el 15 de Enero -por Resolución P-N° 146-, las 12 órdenes sin auditoría y eximición de coseguro en las órdenes médicas en prácticas nomencladas vinculadas directamente con la patología señalada en el Certificado Único de Discapacidad. Solamente al 20 de Febrero, se extendieron más de 2.000 órdenes bajo este sistema y aun así, utilizando el servicio, se sostiene que no se ha mejorado en la accesibilidad a los servicios médicos".
"Se tergiversa la verdad, diciendo que solamente con juicios se acceden a los servicios, y la realidad es que de los 4.923 afiliados con Certificado de Discapacidad, entre Enero y Febrero se iniciaron 22 demandas, siendo que el 30% de las mismas fueron rechazadas, es decir que más de 4.900 y también parte de ese 30% que perdió las demandas, reciben los servicios correspondientes sin necesidad de la orden judicial".
"La primera Resolución de este año de la Presidencia ha sido actualizar valores de las prestaciones a las dispuestas por el Ministerio de Salud de la Nación; y debemos ser reiterativos al señalar que el resto de las Obras Sociales poseen recupero, el IOSPER NO, porque es el dinero de todos los afiliados que es reasignado".
"Cuando surge una resolución de esas características, incrementando valores y a veces de manera retroactiva; el IOSPER ya tiene gastos y recursos comprometidos de servicios utilizados por todos; es imposible reasignar lo ya utilizado, hay que planificar y reprogramar gastos, al menos hasta que en la provincia se instituya un sistema similar de recupero al existente en la nación".
"Comprendemos y atendemos en función de la particularidad de las situaciones lo que genera en el seno familiar y todo su contexto; y en ese sentido se mejora permanentemente, por supuesto existen errores y muchas veces situaciones administrativas de documentación que impide la resolución de un trámite en forma normal, pero también el cuidado de los recursos es que los reciban aquellos que realmente lo necesitan. El IOSPER no solamente lo hace con este sector, sino que el resto del universo de los casi 300.000 afiliados también merece mejoras, y por ello se han eliminado auditorías previas en cuestiones de prácticas ambulatorias, análisis bioquímicos básicos, radiografías, ecografías, electrocardiogramas, se dispuso la gratuidad en las prácticas ginecológicas como política de prevención, las sesiones kinesiológicas, ha extendido la cantidad de órdenes de personas con enfermedades crónicas, oncología, trasplantados, HIV y jubilados. También se incrementó la cobertura en medicamentos, en celiaquía, en los valores del servicio del Hospital Público; y la inversión en el Centro de Medicina Nuclear y su puesta en funcionamiento, por citar solamente algunos".
"En este marco situacional, a pesar de las manifestaciones que no se ajustan a la verdad real, seguiremos trabajando, corrigiendo, mejorando y atendiendo las situaciones especiales, poniendo nuestro mayor esfuerzo dentro de las posibilidades económicas, porque no podemos dejar de lado las necesidades de todos los afiliados al IOSPER".
