Salud
Pautas para prevenir eventos cardíacos en bebés, niños y adolescentes
Si bien es relativamente poco común, los menores no están exentos de sufrir un evento cardíaco. Se trata de situaciones sumamente trágicas, en especial porque en gran parte, son inesperadas y ocurren en niños 'aparentemente sanos', en colegios o clubes mientras realizan alguna actividad deportiva.
El Ministerio de Salud de Entre Ríos adhiere a la Semana Mundial de Lucha contra la Muerte Súbita -del 21 al 27 de agosto- y a los criterios de la Ley 27.159 que establece las medidas necesarias para prevenir estos eventos, particularmente con la dotación de equipamiento como desfibriladores en espacios públicos. Además es elemental mantener las recomendaciones de especialistas en el tema, como los controles cardiológicos de rutina en bebés y en niños, a los 6 y a los 12 años, como así también la ubicación boca arriba de los bebés al dormir.
El jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Materno Infantil San Roque y referente provincial del Programa Nacional de Cardiopatía Congénita, Fernando Olmedo, explicó que estos casos se presentan sobre todo en menores de un año como también en niños, niñas y adolescentes a partir de los 12 años.
«En el mundo se observan casos de muerte súbita en 1 a 8 de cada 100.000 pacientes, con cierta incidencia en determinados países asiáticos o en el norte de Italia, por ejemplo; pero en general donde más se estudian las muertes súbitas es en atletas», indicó Olmedo para destacar la importancia de los exámenes de rutina, el electrocardiograma y la consulta sobre antecedentes familiares para poder identificar posibles problemas cardíacos.
Puntualmente, en relación a los casos pediátricos, el especialista indicó que se puede iniciar a los 12-13 años, hasta los 18-20 años, en los que se han hallado malformaciones cardíacas que antes no eran vistas. Por eso, desde la Sociedad Argentina de Pediatría se recomienda realizar un electrocardiograma a los 6 años -al inicio de la actividad escolar-, y otro a los 12 años, ya que estos controles permiten identificar ciertas arritmias.
RCP
Finalmente, consultado sobre cómo proceder frente a un episodio, Olmedo remarcó: «Hay que saber hacer RCP, que es algo que puede hacer cualquier persona». Y agregó: «También debemos instar a todas las instituciones públicas y deportivas que trabajen con niños para que por lo menos haya una persona que sepa hacer RCP; y lo ideal sería que cada institución donde se realizan prácticas competitivas, tenga un cardiodesfibrilador».
Recomendaciones
En el caso de bebés de menos de un año, estos eventos pueden ser la consecuencia de múltiples causas. De allí que las medidas de prevención son elementales. «Es muy importante recalcar que la posición de los bebés para dormir, siempre debe ser boca arriba», indicó Damián Monzón, pediatra integrante del equipo de la Dirección de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud.
Además, el profesional añadió que es esencial mantener los controles prenatales, ya que existe un marcado descenso de casos en aquellos lactantes cuyas madres han sostenido un adecuado control del embarazo. Del mismo modo la lactancia es otro factor protector frente a la muerte súbita.
Otras recomendaciones indican que se debe mantener cerca al bebé en la misma habitación pero no compartir la cama. «El riesgo al compartir la cama aumenta las probabilidades de muerte súbita», señaló Monzón, al detallar otros factores de riesgo en esta situación de colecho, como cuando los padres son fumadores habituales, consumidores habituales de ciertos medicamentos, alcohol u otras sustancias, como también cuando están en condiciones de extremo cansancio.
Asimismo, accesorios sueltos en la cuna, como mantas, edredones y almohadas también aumentan el riesgo, independientemente de la postura del bebé al dormir, por lo cual deben evitarse.
El arropamiento excesivo y sobrecalentamiento en la cuna, es otro elemento asociado con mayor riesgo, especialmente si la cabeza del bebé queda cubierta, por eso se aconseja una temperatura de 20° a 22° en el ambiente. Hasta el momento, existen evidencias de que el uso de chupete al momento de dormir también es un protector.
Medicina
Las farmacias de Entre Ríos seguirán recibiendo recetas en formato papel
A pesar del decreto que rige para el uso de recetas electrónicas, las farmacias de Entre Ríos informaron que seguirán recibiendo las recetas en papel.
Si bien un decreto nacional estableció que desde 1° de enero solo se pueden emitir recetas electrónicas, desde el Colegio de Farmacéuticos de Entre Ríos aclararon que en las farmacias de la provincia por ahora seguirán usando las prescripciones médicas en formato de papel porque ninguna norma provincial les ha quitado su validez.
Por otra parte, pidieron a Salud de Entre Ríos medidas urgentes para garantizar el funcionamiento de las plataformas emisoras de recetas electrónicas.
El comunicado de las farmacias de Entre Ríos
El Decreto 345/2024 establece que desde el 1° de enero se encuentra en vigencia la implementación de la receta electrónica en todo el país, lo cual significa que la prescripción de medicamentos deberá realizarse, únicamente, a través de las plataformas inscriptas en el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias.
Desde el Colegio afirmaron que la medida implica un "avance importante con el loable objetivo de lograr la evolución del acto médico, lo que evitará muchos errores y será de suma practicidad para los pacientes y las farmacias".
No obstante, aclararon que "la facultad de establecer los requisitos y la implementación de tales postulados sobre la salud corresponden a las provincias". En tal sentido, recordaron que "Entre Ríos ha ido avanzando en los aspectos normativos correspondientes".
Así, por Ley Provincial N°10.977 (8/6/22) se adhirió a la Ley Nacional N° 27.553 y por resolución 2.076/23 se crea una Comisión para la reglamentación de la Ley N° 10.977. Luego, por resolución N° 2.632 del 30/6/23 del Ministerio de Salud, se creó el Registro Provincial de Plataformas de Recetas Electrónicas y por Decreto N° 4.939 (9/12/2023) se designó los contenidos mínimos que deben tener las recetas electrónicas, entre los cuales se destacan: la validación de los pacientes y los prescriptores, la forma de obtención en la farmacia, la remisión de datos y el almacenamiento de las recetas, etc".
"Sin embargo, hasta la fecha, la Dirección General de Prestaciones del Ministerio de Salud de Entre Ríos no ha procedido a implementar los recaudos necesarios que permitan verificar las plataformas habilitadas por la provincia para que los galenos las emitan, asegurando la legitimidad de tales actos médicos que, por su trascendencia en la salud de la población, tienen que dar fe de la identidad del profesional y su debida participación, además de prever un adecuado reservorio de las mismas".
"Tampoco se ha implementado ni inscripto, ni aprobado, plataforma o sistema de archivo digital para llevar los libros Recetario, Psicotrópicos y Estupefacientes que las farmacias tienen la obligación de confeccionar, lo cual imposibilita el registro y archivo de las recetas electrónicas emitidas por plataformas" , advirtieron desde el Colegio de Farmacéuticos de Entre Ríos.
"Por ello, en la actualidad existe un sistema mixto donde conviven las recetas en papel con algunas plataformas de emisión de recetas electrónicas, ya que el decreto reglamentario provincial prevé la continuidad de las recetas papel y la coexistencia de ambos documentos hasta los dos años desde su publicación (Decreto 4939/23, 7/12/23. Anexo I, cuarto párrafo)".
Por lo tanto, "hasta tanto se emiten las directivas precisas sobre las habilitaciones de plataformas digitales en la provincia y se logre la existencia de pautas mínimas que permitan asegurar la legitimidad del acto médico, las farmacias de Entre Ríos continuarán recibiendo las recetas en papel, ya que ninguna norma provincial les ha quitado su validez".
Finalmente, desde la entidad que representa a las farmacias entrerrianas instaron a las autoridades sanitarias de la provincia de Entre Ríos a "impulsar en forma medidas urgentes las idóneas y necesarias para poder implementar de manera correcta y segura el funcionamiento de plataformas emisoras de recetas electrónicas" .
Fuente: Ahora
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