Bienestar
Cómo prevenir el contagio de coronavirus en los lugares de trabajo
Los lugares cerrados y mal ventilados conspiran en contra de la higiene y salubridad del ambiente, por lo que pueden generar efectos «supercontagiadores», advirtieron.

Desde el Hospital Centenario de Gualeguaychú informaron distintas pautas a tener en cuenta para prevenir el contagio de coronavirus en los lugares de trabajo. Las recomendaciones se basan en el conocimiento de la mecánica del contagio. Los actores de la economía son los que más expuestos están al COVID tras la habilitación de las actividades y por ello es importante reforzar las medidas de prevención e higiene para no volver a una fase de aislamiento total.
I. Aerosoles y pequeñas gotas: los ambientes cerrados, mal ventilados, donde no hay iluminación natural (luz solar) con recirculación de aire interna (climatización por aire tipo split o caloventor) con acumulación de gente por tiempo prolongado (mayor a 15 minutos) son propicios para que el virus se disemine. El tiempo estimado de permanencia del virus en el ambiente es de hasta 3 horas, si no se ventila y renueva el aire. Disminuir la cantidad de gente por ambiente y realizar actividades al aire libre son medidas que contribuyen
II. Grandes gotas: al toser, estornudar y hablar (especialmente gritar o cantar) se emiten secreciones a una distancia estimada en hasta 1,5 mts. Las medidas de barrera como tapaboca, máscara facial o una pantalla (como una placa de policarbonato en un mostrador) evitan la exposición. La higiene respiratoria como cubrirse al toser o estornudar con el pliegue del codo y usar pañuelos descartables, evitan esta vía de diseminación. No tocarse la cara y la distancia entre las personas (al menos 2 metros) contribuye en este aspecto.
III. Contacto con fómites o superficies contaminadas. Una vez expulsado el virus (por ejemplo por la tos, o tocar algo luego de estornudar en la mano), se deposita sobre superficies y puede sobrevivir hasta 3 días (según la superficie, luz, humedad, ventilación y otras variables). El tocar superficies de contacto frecuente como manijas, barandas, canillas y luego llevarse las manos a la cara son una importante fuente de contagio. Es fundamental lavarse las manos frecuentemente con jabón o soluciones antisépticas (alcohol al 70%) y limpiar las superficies con soluciones adecuadas en forma frecuente. Debe utilizarse todos los elementos en forma individual, no compartir nada.
Se propone el siguiente conjunto de medidas:
⦁ Respetar la distancia social. Limitar el número de personas dentro de un ambiente, realizando la actividad el menor número de personas que sea necesario y con un cliente a la vez en el caso de los lugares pequeños. Los locales con un salón más amplio pueden permitir más de un cliente, siempre que sea posible una distancia de 2 mts entre cada uno (se toma como parámetro 1 persona cada 16 mts2 de superficie). En el caso que se supere la capacidad, los clientes esperarán afuera con una distancia mínima de 1,5 mts. Se encomienda a los comerciantes a delimitar con líneas pintadas o cintas pegadas en la vereda, para que a gente tome esas marcas como referencia de la distancia mientras esperan su turno para ingresar al comercio.
⦁ Trabajar en forma programada, con turnos para evitar que se acumule gente tanto dentro como fuera del local. Prever todo lo que se pueda antes que llegue el cliente, como por ejemplo tomar el pedido telefónico, por mensaje o internet, para que el cliente lo reciba por envío o esté listo cuando el cliente lo retire por el local con el pago previsto de antemano. Evitar la concurrencia al local cuando sea posible y acortar el tiempo de la visita cuando no lo sea.
⦁ Implementar un espacio y asegurar los elementos para la higiene de manos para el personal entre cliente y cliente y para el cliente al entrar y salir del local.
⦁ Considerar el aislamiento en caso de sospecha de enfermedad. Todo trabajador y cliente debe estar afebril, y sin síntomas sugestivos de infección. Las personas que vuelven de zona de circulación viral comunitaria (AMBA) o son contacto estrecho de casos sospechosos o confirmados de COVID19 deben guardar un aislamiento estricto durante 14 días.
⦁ Está prohibido el compartir elementos personales, especialmente el mate, que fue un factor determinante en la propagación de casos en localidades dentro de nuestra provincia y en el resto del país. Se recomienda no tener el equipo de mate en la zona de trabajo y reservar un lugar y horario para el consumo de bebidas y alimentos.
⦁ Es obligatorio utilizar métodos de barrera en los espacios cerrados y situaciones donde se acorte la distancia social. Todos los clientes deben utilizar tapabocas casero dentro del local. Es importante higienizarse las manos al colocar y al retirar el tapabocas (se recuerda que debe cubrir desde el puente nasal hasta debajo del mentón) y al guardarlo en el bolsillo, bolso o mochila hacerlo dentro de una bolsa para evitar contaminación. En cuanto al empleado, puede optar por un tapabocas casero, una máscara facial o una barrera física como placa de acrílico, vidrio, nylon grueso o policarbonato en el mostrador. El tapabocas casero conviene renovarlo cada 2 hs máximo y lavarlo al final del día con agua y jabón; la máscara facial o la barrera debe limpiarse con frecuencia con soluciones antisépticas adecuadas (lavandina diluida 20ml en 1 lt de agua, solución hidroalcohólica al 70% o agua y detergente suficiente para que haga espuma). La barrera que implemente cada uno dependerá de las particularidades de la actividad comercial, oficio o profesión. Cuidar otras medidas de higiene respiratoria como cubrirse al toser o estornudar con el pliegue anterior del codo y usar pañuelos de papel descartables.
⦁ Ventilar los ambientes y permitir el ingreso de luz solar la mayor cantidad de tiempo posible. No utilizar sistemas de calefacción que utilicen circulación de aire interna como el SPLIT o caloventor, se prefiere radiadores eléctricos, de agua caliente por caldera central o calefacciones a gas de tiro balanceado.
⦁ Siempre que sea posible implementar la actividad al aire libre, otras opciones son utilizar las modalidades de trabajo en casa o teletrabajo.
⦁ Utilizar las herramientas electrónicas de pagos que evitan el contacto a través de la manipulación de dinero o tarjetas
Existe un cóctel sumamente peligroso para favorecer la aparición de eventos "SUPERCONTAGIADORES".
⦁ Lugares cerrados y mal ventilados
⦁ Lugares muy concurridos (especialmente más de 10 personas)
⦁ Lugares donde se producen contactos cercanos (distancia menor a 1 Metro)
⦁ contacto prolongado entre personas (más de 15 minutos
Este tipo de situaciones debe evitarse y adaptar la actividad de manera que pueda realizarse de una forma segura.

Bienestar
Salud incentiva la realización de actividades por el Día Mundial de la Hipertensión
Cada 17 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Hipertensión como oportunidad para reflexionar sobre el impacto sanitario de esta enfermedad y promover acciones de prevención y detección precoz.

En Entre Ríos se convocó a establecimientos a efectuar actividades ya que 4 de cada 10 personas mayores de 18 años padecen presión arterial elevada.
A instancias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada 17 de mayo se conmemora internacionalmente el Día de la Hipertensión que este año toma como lema `Mida su presión arterial con precisión. Contrólela y viva más tiempo´.
La hipertensión es el principal factor de riesgo para sufrir una enfermedad cardio-cerebro-vascular (como infarto, accidente cerebrovascular y/o insuficiencia renal).
A su vez anualmente ocurren 1.6 millones de muertes por enfermedades cardiovasculares en la región de las Américas, de las cuales alrededor de medio millón son personas menores de 70 años, lo cual se considera una muerte prematura y evitable.
Al tratarse de una enfermedad silenciosa y no presentar síntomas, muchas veces se detecta al azar o cuando presenta complicaciones. Por ello, para incentivar la realización de acciones en la comunidad tendientes a favorecer el diagnóstico así como el seguimiento de quienes ya han sido diagnosticados, la Dirección General del Primer Nivel de Atención y la Coordinación de Prevención de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) del Ministerio de Salud promoverán la realización de acciones en los distintos establecimientos.
En ese sentido se ha propuesto que los centros de atención primaria de la salud efectúen distintas acciones tales como:
• Generar un espacio con enfermería que realice toma de peso- talla- y presión arterial en ambos brazos a todas las personas que se acerquen al efector.
• Revisar la base de datos de pacientes nominalizados, para evaluar la cantidad de hipertensos con comorbilidades y cuan controlados están. Lo que les permitirá realizar una búsqueda activa de aquellos que presentan un riesgo cardiovascular elevado que no están bien controlados.
• Solicitar a todo paciente que llegue al consultorio hipertenso o con antecedente propio de hipertensión arterial, realizar un control semanal de medición ambulatoria de la presión.
• Monitorear la entrega de medicación antihipertensiva asociada a los controles correspondientes.
• Convocar a personas con diagnóstico de presión arterial a un espacio de educación para el autocuidado de su enfermedad.
• Brindar recetas y recomendaciones para la reducción del consumo de sal.
• Aprovechar nuevos espacios de intervenciones para promover el control de la presión arterial: espacio de actividad física, sala de espera, madres que concurren para el control de niño sano, retiro de la medicación, talleres, entre otras propuestas.
Recomendaciones y acciones provinciales
En Entre Ríos 4 de cada 10 personas mayores de 18 años padecen hipertensión e incluso es un indicador que se presenta en aumento desde el año 2005 (34.4 por ciento; 2009 del 35.5 por ciento; en 2013 del 35.8 por ciento y en 2018 del 39.5 por ciento). En este sentido los resultados de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de 2018 refirieron que dentro del grupo de personas con hipertensión, el 40 por ciento estaba mal controlado, es decir continuaban con una presión elevada y que el 32 por ciento de las personas que no se reportaron con hipertensión presentaban una presión elevada al momento del relevamiento.
"La hipertensión arterial puede ser controlada de forma adecuada mediante intervenciones preventivas, entre las que se destacan la disminución del consumo de sal, una dieta rica en frutas y verduras, el ejercicio físico, el mantenimiento de un peso corporal saludable y el cese tabáquico" referenció el cardiólogo del equipo de la Coordinación de ECNT, Manuel Bustamante, y agregó: "A su vez cuando una persona es diagnosticada es importante la toma correcta de la medicación, evitar la interrupción de la misma por más que la presión se normalice y realizar los controles según las recomendaciones médicas".
Por ello el profesional resaltó que se insta a la población "a que concurra a los centros de salud a efectuarse los controles y que, en los casos posibles, utilice dispositivos de medición arterial automáticos validados" ya que afirmó: "Diagnosticar y tratar la hipertensión a tiempo reduce riesgos de ataques cardíacos y cerebrovasculares así como la insuficiencia renal y cardíaca".
Cabe citar que incluso desde el Ministerio de Salud de la provincia, se están realizando capacitaciones a los establecimientos sanitarios sobre la implementación de la Guía de Práctica Clínica con el objeto de reducir la variabilidad en cuanto al tratamiento farmacológico. Además se promueven las búsquedas activas de las personas nominalizadas bajo el área de cobertura de cada efector para retomar los controles y adecuar tratamientos.
Para tener en cuenta
La presión arterial alta igual o por encima de 140/90 mmHg -milímetros de mercurio- es hipertensión.
La reducción de la sal combinada con una reducción en el consumo de tabaco podría prevenir un estimado de 3,5 millones de muertes en las Américas en los próximos 10 años.
La detección precoz está basada en los controles anuales de salud.
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